Visizplatītākā uroloģiskā patoloģija, ar kuru urologu konsultē vīrieši, kas vecāki par 45 gadiem, ir prostatas adenoma. Šīs patoloģijas klātbūtne ievērojami pasliktina vīriešu dzīves kvalitāti. Viena no iespējamām patoloģiskā procesa iespējamām sekām ir labdabīgas prostatas hiperplāzijas deģenerācija ļaundabīgā audzējā.
Lai apkarotu prostatas adenomu, tiek izmantotas ķirurģiskas un medicīniskas ārstēšanas metodes. Visefektīvākās zāles vai ķirurģiskas iejaukšanās metodes slimnīcas speciālisti izvēlas, ņemot vērā slimības stadiju, pacienta vispārējo stāvokli un vecumu, kā arī blakusslimību klātbūtni. Ķirurģijas klīnika ir radījusi ērtus apstākļus pacientu ārstēšanai.
Slimības attīstības cēloņi
Adenomas rašanās visbiežāk ir saistīta ar vecumu saistītām izmaiņām prostatā, proti, tās struktūras izmaiņām un lieluma palielināšanos. Šādu izmaiņu rezultātā urīnizvadkanāla, kas atrodas prostatas dziedzera biezumā, pakāpeniski tiek saspiesta un parādās urinēšanas procesa traucējumi.
Vīriešiem prostatas adenoma attīstās hormonālo izmaiņu rezultātā organismā, kas saistītas ar vecuma izmaiņām. Testosterona (vīriešu hormona) līmenis ar vecumu pakāpeniski samazinās, savukārt sieviešu dzimuma hormona (estrogēna) koncentrācija, gluži pretēji, palielinās. Šo parādību sauc par vīriešu menopauzi.
Prostatas adenomas attīstību var izraisīt šādi riska faktori:
- Pēc pacienta vecuma - palielināts prostatas dziedzeris ārkārtīgi reti sastopams vīriešiem, kas jaunāki par četrdesmit gadiem, un pēc sešdesmit gadiem tas tiek diagnosticēts gandrīz katrā sekundē;
- Iedzimta nosliece - ja prostatas adenoma tika diagnosticēta vīrieša tuviem asins radiniekiem, viņam ir milzīgs risks pārmantot šo slimību pieaugušā vecumā;
- Cukura diabēts, sirds un asinsvadu slimības - labdabīgs prostatas audzējs (adenoma) var rasties ne tikai no šīm pašām slimībām, bet arī no to ārstniecisko zāļu (piemēram, beta blokatoru) kaitīgās ietekmes;
- Nepareizs dzīvesveids - prostatas adenomas attīstības risks palielinās vīriešiem ar aptaukošanos, nepietiekamu fizisko aktivitāti.
Simptomi
Par prostatas adenomu var aizdomas, kad vīrietim rodas šādi simptomi, kas raksturīgākie šai slimībai:
- paaugstināta vēlme urinēt;
- nepieciešamība pēc spriedzes vēdera muskuļos urinēšanai;
- sāpīgu sajūtu klātbūtne, dedzināšana, gausa urīna plūsma;
- diskomforts un nepietiekama urīnpūšļa iztukšošana;
- palielinot urinēšanas procesa ilgumu.
Prostatas adenoma noved pie ne tikai vīriešu dzīves kvalitātes pasliktināšanās, bet arī ar akūtu urīna aizturi tajos, kas prasa izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Lai izvairītos no operācijas, daudzi pacienti lieto īpašus medikamentus prostatas adenomas ārstēšanai, novēršot simptomus un atjaunojot normālu prostatas darbību. Tomēr tikai kvalificēts speciālists var ieteikt labāko līdzekli pret prostatītu un prostatas adenomu. Kad parādās pirmie slimības simptomi, ir nepieciešams sazināties ar viņu.
Prostatas adenomas ārstēšana katram pacientam ir individuāla. Zāles prostatas adenomas ārstēšanai, to devu un lietošanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Patstāvīgi lietot līdzekļus pret prostatītu un prostatas adenomu var būt ne tikai neefektīva, bet arī bīstama. Ņemot vērā noteiktu "personisku" hronisku slimību klātbūtni gados vecākiem vīriešiem, zāles prostatas adenomas ārstēšanai vecākiem cilvēkiem jāizvēlas, ņemot vērā blakusslimības.
Slimības attīstības stadijas
Prostatas adenomu raksturo pakāpeniska attīstība, ko var iedalīt trīs posmos.
- Pirmais slimības posms norit ar minimāliem urinēšanas traucējumiem. Var būt nedaudz palielinājies tā biežums, it īpaši naktīs, un gausa urīna plūsma. Pirmais posms var ilgt no viena gada līdz 12 gadiem vai ilgāk.
- Prostatas adenomas otro pakāpi raksturo izteiktāki urinēšanas traucējumi: intermitējoša urīna plūsma, nepieciešamība pēc sasprindzinājuma urinēšanas laikā un nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta. Urīna atlikums, kas saglabājas urīnpūslī un urīnceļos, izraisa iekaisuma procesu, ko papildina sāpes, dedzinoša sajūta urinējot, sāpes jostasvietā un virs kaunuma.
- Trešo posmu raksturo periodiska vai pastāvīga piespiedu urīna izvadīšana, kas pacientam liek lietot urīna maisu.
Komplikācijas
Dažiem vīriešiem prostatas adenoma nepasliktina dzīves kvalitāti un turpinās bez komplikāciju attīstības. Tomēr dažos gadījumos slimība var izraisīt šādas negatīvas sekas:
- Akūta urīna aizture - to raksturo pēkšņa nespēja iztukšot urīnpūsli un sāpes suprapubic reģionā. Ar šādu stāvokli pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība ar kateterizāciju vai nelielu operāciju;
- Infekciju rašanās urīnceļos - urīna stagnācija, kas rada labvēlīgus apstākļus patogēnu reprodukcijai, izraisa cistīta un pielonefrīta attīstību;
- Akmeņu veidošanās urīnpūslī ir arī stagnējoša urīna sekas;
- Pūšļa bojājums - ar neregulāru urīnpūšļa iztukšošanos tas stiepjas, orgāna sienās veidojas izvirzījumi (kabatas), kuros urīns stagnē;
- Nieru bojājumi - spiediena palielināšanās urīnceļos un urīnpūslī tieši kaitē nierēm, kā rezultātā attīstās nieru mazspēja.
Prostatas adenoma un potence
Prostatas adenoma un potence ir cieši saistītas. Adenoma izjauc dziedzera audu struktūru, kas, savukārt, noved pie cita, ne mazāk svarīga orgāna - sēklinieku - bojājuma, kas ir atbildīgs par androgēnu ražošanu. Tādējādi prostatas adenoma var būt impotences cēlonis, kam nepieciešama ilgstoša un sarežģīta terapija.
Diagnostika
Vienkāršs un efektīvs veids, kā noteikt provizorisku diagnozi, ir uzturēt pacienta urinēšanas dienasgrāmatu, fiksējot kvantitatīvos un kvalitatīvos parametrus: izvadītā urīna tilpumi, šķidruma uzņemšanas īpašības, obligātā vēlme, nakts mudināšana. Galvenā fizikālās izmeklēšanas metode aizdomām par prostatas adenomu ir prostatas digitālā taisnās zarnas pārbaude, lai noteiktu tās palielināšanos un izslēgtu dažas citas patoloģijas.
Prostatas adenomas diagnostika slimnīcā tiek veikta, izmantojot šādas laboratorijas un instrumentālās metodes:
- Vispārējas asins un urīna analīzes;
- Bioķīmiskais asins tests nieru stāvokļa, urīnvielas un kreatinīna līmeņa marķieriem;
- PSA tests (lai izslēgtu prostatas vēzi);
- Transrektāla ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
- Uroflometrija (lai noteiktu urīna plūsmas ātrumu);
- Atlikušā urīna tilpuma noteikšana (izmantojot ultraskaņu);
- Iegurņa grīdas elektromiogrāfija;
- Urethrocystoscopy;
- Ekskrēcijas urrogrāfija.
Ārstēšana
Prostatas adenomas ārstēšana ir vērsta uz apakšējo urīnceļu simptomu mazināšanu, pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu un slimības komplikāciju attīstības novēršanu. Pacientiem ar viegliem simptomiem, kas nepasliktina dzīves kvalitāti, bieži tiek noteikta turpmākā taktika, regulāri pārbaudot urologu, kurš uzrauga slimības gaitu un sniedz ieteikumus, kā apturēt prostatas adenomas augšanu. Šajā periodā uzmanība tiek pievērsta nemedikamentozai terapijai. Iepriekš minētās metodes var būt papildinājums konservatīvai ārstēšanai, kas ir šādu zāļu uzņemšana:
- Alfa blokatori (Tamsulosīns, Alfuzosīns);
- 5-alfa reduktāzes inhibitori (finasterīds);
- 5. tipa fosfodiesterāzes inhibitori (sildenafils);
- 5-alfa reduktāzes inhibitoru un alfa blokatoru kombinācijas;
- Muskarīna receptoru blokatori vai M-antiholīnerģiski līdzekļi.
Pacientiem ar progresējošu prostatas adenomu ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana, ko var veikt ar vairākām metodēm: transuretraālo izgriešanu, transuretraālo rezekciju un prostatas noņemšanu.
Ir noteiktas norādes par ķirurģiskas ārstēšanas izmantošanu:
- Atkārtota urīna aizture;
- Nieru mazspēja, ko provocē prostatas adenoma;
- Pūšļa akmeņi;
- Atkārtotas urīnceļu infekcijas;
- Atkārtota hematūrija.
Turklāt pacientiem ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ja zāļu efektivitāte nav efektīva.
Konservatīvās terapijas laikā vai pēcoperācijas periodā pacientiem nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība, veicot standarta pētījumus (urīna plūsmas ātruma noteikšana, ultraskaņa, PSA līmeņa analīze).
Narkotikas
Ir noteikta shēma, saskaņā ar kuru prostatīta un prostatas adenomas ārstēšanai tiek nozīmētas īpašas zāles. Augsta ārstēšanas efektivitāte tiek sasniegta, lietojot alfa-reduktāzes inhibitoru un alfa blokatoru grupas zāles. Šīs zāles prostatas adenomas ārstēšanai vīriešiem palīdz novērst galvenos slimības simptomus, kā arī atjauno pietiekamu urinēšanu.
Kādas ir visefektīvākās un visplašāk lietotās prostatas adenomas tabletes? Sarakstu vada alfa1-adrenerģisko receptoru blokatori. Turklāt šajā sarakstā ir 5-alfa reduktāzes inhibitori, vitamīni un minerālvielas.
Zāļu terapijas komplekss ietver ne tikai zāles. Prostatas adenomas gadījumā konservatīvu ārstēšanu var papildināt ar bioloģiski aktīvām piedevām - uztura bagātinātājiem, kas pastiprina zāļu terapeitisko efektu un nodrošina ātru atveseļošanos. Daži no tiem satur cinku. Šis makroelements ir tieši iesaistīts spermatoģenēzē un testosterona sintēzē. Augu fitosterīni normalizē urinēšanu.
Ārstēšana ar alfa1-adrenoreceptoru antagonistu grupas zālēm
Šīs zāles prostatīta un prostatas adenomas ārstēšanai nodrošina urīnceļu sistēmas gludo muskuļu relaksāciju un uzlabo urīna plūsmu. Tamsulozīns ar tādu pašu aktīvās vielas nosaukumu, kas ir daļa no citām zālēm (Alfuzosīns, Silodosīns uc), ir ļoti selektīvs medikaments, kam ir selektīva iedarbība uz prostatas dziedzera, prostatas muskuļu alfa1-adrenerģiskajiem receptoriem. urīnizvadkanāla un urīnpūslis. Muskuļu tonusa samazināšanās dēļ tiek atvieglota urīna aizplūšana un izvadīšana. Tamsulozīnam, tāpat kā visām selektīvajām zālēm, ir minimāls blakusparādību skaits, tas neietekmē asinsvadu tonusu un to var parakstīt pacientiem ar hronisku hipertensiju.
Alfa-adrenerģisko receptoru antagonisti jālieto pastāvīgi, lai varētu panākt pakāpenisku prostatas adenomas kairinājuma un obstrukcijas samazināšanos. Zāles Tamsulosin prostatas adenomas ārstēšanā urologu receptēs ir pelnītas prioritātes.
Zāļu tablešu forma tiek uzskatīta par progresīvāku, jo kontrolētās tamsulozīna izdalīšanās dēļ aktīvā viela organismā atrodas nemainīgā koncentrācijā. Zāles vienmērīgi nonāk asinsritē, tādējādi samazinot iespējamību attīstīt galveno adrenerģisko blokatoru grupas zāļu blakusparādību - strauju asinsspiediena pazemināšanos.
Vienlīdz efektīvas zāles ar aktīvo sastāvdaļu tamsulozīnu ir Urorek. Šīs zāles nav saistītas ar šādām nevēlamām sekām: ortostatiska hipotensija, tahikardija, palielināta stenokardijas lēkmju biežums pacientiem ar koronāro sirds slimību, tāpēc to var parakstīt vīriešiem ar sirds patoloģijām. Pareizi izvēlēta deva un atbilstība visiem alfa blokatoru grupas zāļu lietošanas noteikumiem ļauj sasniegt labu terapeitisko efektu, gandrīz pilnībā nepieļaujot blakusparādības.
Reduktāzes inhibitoru (blokatoru) grupas zāles
Šīs farmakoloģiskās grupas zāles (Finasteride, Dutasteride) palīdz mazināt urīna aizplūšanu un līdz ar to novērst galvenos slimības simptomus. Stabils terapeitiskais efekts rodas divu līdz trīs nedēļu laikā pēc kursa sākuma. Visi simptomi tiek pilnībā apturēti pēc trim mēnešiem. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem maksimālā efektivitāte tiek sasniegta pēc sešu mēnešu terapijas ar šīm zālēm.
Finasterīds un Dutasterīds ir specifiski 2. tipa 5-alfa reduktāzes (šūnu enzīms, kas atbild par testosterona pārveidošanos dihidrotestosteronā) inhibitori. Prostatas dziedzera augšana BPH ir tieši saistīta ar šo testosterona pārveidošanu. Pateicoties 5-alfa-reduktāzes inhibitoriem, tiek bloķēta intraprostatiskā dihidrotestosterona ražošana, un tā koncentrācija asinīs ir ievērojami samazināta.
Finasterīdu un Dutasterīdu lieto šādiem mērķiem:
- Prostatas hiperplāzijas ārstēšana un kontrole;
- Urīna aizplūšanas uzlabošana un prostatas adenomas simptomu novēršana;
- Akūtas urīna aiztures attīstības un operācijas nepieciešamības samazināšana.
Finasterīdam un Dutasterīdam ir izteikta antiandrogēna iedarbība, t. i. palīdzēt samazināt vīriešu hormonu līmeni asinīs. Turklāt šīm zālēm ir teratogēna iedarbība, tāpēc tās jālieto piesardzīgi. Ar modernu zāļu palīdzību ir iespējams apturēt prostatas augšanu un novērst ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību.
Spazmolītiskie un sāpju tabletes slimības saasināšanās gadījumā
Spazmolītiskās un pretsāpju iedarbības zāļu galvenais mērķis prostatas adenomas saasināšanās laikā ir pacienta vispārējā stāvokļa atvieglošana un sāpju novēršana. Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Diklofenaks, Ibuprofēns) ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Tie palīdz cīnīties ne tikai ar sāpīgām sajūtām, kas rodas urinēšanas laikā, bet arī ar pastāvīgām sāpēm cirkšņos un starpenē. Pateicoties nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iedarbībai, iekaisuma process samazinās, samazinās prostatas dziedzera pietūkums, normalizējas ķermeņa temperatūra un tiek novērsti arī nepatīkami simptomi.
Pretsāpju līdzekļi, kas nav opioīdi, kas ražoti tablešu vai svecīšu veidā, palīdz mazināt sāpju sindromu prostatas adenomas saasināšanās laikā. Visvieglāk pieejamais no tiem ir metamizola nātrijs. Tomēr šīs zāles ir paredzētas vienreizējai lietošanai, jo tās var iedarboties tikai uz vieglu sāpju sindromu. Turklāt efektīvi ir pretsāpju līdzekļi ar lidokainu, benzokainu, anestēziju un novokaīnu (Ikhtammol, Benzocaine, Tribenoside + Lidocaine).
E vitamīns 400
Tokoferola acetāts vai E vitamīns bieži tiek iekļauts prostatas adenomas kompleksā ārstēšanā kā antioksidants, radioprotektīvs līdzeklis un neaizstājama saikne reproduktīvajos procesos. E vitamīns 400 mg urologu devā izraksta pacientiem ar erektilo disfunkciju un spermatoģenēzi, kas saistīta ar prostatas adenomu.
Tik nopietnas hroniskas slimības kā prostatas adenoma ārstēšana jānosaka un jāuzrauga urologam. Ir stingri aizliegts patstāvīgi lietot noteiktas zāles, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu, jo pašārstēšanās šajā gadījumā var būt ne tikai neefektīva, bet arī bīstama vīriešu veselībai. Tikai kvalificēts speciālists var pateikt, kuras tabletes no prostatas adenomas katrā gadījumā ir visefektīvākās, un kuras no tām var izraisīt negatīvas sekas.
Operācijas
Slimnīcas urologi meistarīgi veic klasiskas un minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās, pielieto novatoriskas prostatas adenomas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Katrs pacients tiek izvēlēts operācijai, kas viņam vislabāk atbilst.
Vispārpieņemtais prostatas adenomas ķirurģiskās ārstēšanas standarts ir prostatas transuretraālā rezekcija. Darbība ir ļoti efektīva. Pēc iejaukšanās pacienti atbrīvojas no urīnpūšļa izejas obstrukcijas (urīnizvadkanāla sašaurināšanās) un ar to saistītajiem simptomiem. Rehabilitācijas periods ir īss. Operācijas laikā vai pēc tās var attīstīties asiņošana, ķermeņa "ūdens intoksikācijas" sindroms.
Alternatīvas prostatas adenomas ārstēšanas metodes ietver šādas ķirurģiskas iejaukšanās:
- Stentēšana;
- Balona dilatācija;
- Hipertermija;
- Termoterapija;
- Ultraskaņas, lāzera un adatu ablācija;
- Intersticiāla koagulācija.
Pēc tām komplikācijas rodas retāk, taču šīs metodes efektivitātes ziņā gan klīniski, gan ekonomiski ir zemākas par transuretraālo rezekciju.
Laparoskopisku prostatas adenomas noņemšanu izmanto, kad audzējs ir ievērojami pieaudzis, un ir problemātiski to noņemt, izmantojot transuretraālo rezekciju. Šī operācija ir grūtāka un tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Ar nelielu iegriezumu palīdzību ķirurgs ievada īpašus instrumentus ķermeņa dobumā, ar kuriem viņš noņem prostatas adenomu. Darbība tiek veikta atbilstoši videokameru attēlam, kas tiek parādīts ekrānā. Galvenās iejaukšanās priekšrocības ir minimāls asins zudums un maza komplikāciju iespējamība. Pēc operācijas pacientam nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
Kad vīriešiem ir prostatas adenomas pazīmes, ārsti izmanto adenomas ārstēšanas augsto tehnoloģiju metodi - lāzera enuklāciju. Intervence tiek veikta ar lielām neoplazmām. Pārmērīgu audu daudzumu noņem, izmantojot lāzeru. Operācija tiek veikta caur urīnizvadkanālu. Audzējs tiek atdalīts, sadalīts mazās daļās un pēc tam izdalās. Metode tiek uzskatīta par minimāli invazīvu. Tam ir vairākas būtiskas priekšrocības: tas nepārkāpj dobumu integritāti, nerada nevajadzīgus bojājumus.
Lāzera iztvaikošana ir adenomas iznīcināšana ar lāzera iztvaikošanu. Urologs caur urīnizvadkanālu ievada īpašu ierīci, noved to līdz jaunveidojumam un ar spēcīgu zaļu lāzeru iedarbojas uz to vienā virzienā. Lāzera iespiešanās dziļums un tā precizitāte ļauj izvairīties no kaimiņu bojājumiem. Metode ir minimāli invazīva, bez asinīm, ātra un efektīva. Tās vienīgais trūkums ir nespēja ņemt audzēja audus histoloģiskai izmeklēšanai.
Dažās situācijās neizbēgama prostatas adenomas ārstēšanas metode ir vēdera operācija - adenomektomija. To veic, ja citas metodes nevar palīdzēt pacientam. Operācijas laikā ķirurgs izmanto skalpeli, lai piekļūtu prostatai un manuāli, izmantojot ķirurģiskus instrumentus, noņem adenomu. Operācijas rezultātā var rasties ievērojams asins zudums, attīstīties komplikācijas. Pēc operācijas pacientam nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
Prostatas adenomas noņemšana ar transvesikālās (transvesikālās) adenomektomijas metodi sastāv no priekšdziedzera hiperplastisko audu radikālas izgriešanas caur vēdera priekšējās sienas un urīnpūšļa garenisko iegriezumu. Operācija tiek veikta slimības progresēšanas stadijās, kad audzējs sasniedz lielu izmēru, urīnpūslis ir pārspīlēts, jo tā pārpilda uzkrāto urīnu, un attīstās nieru mazspēja.
Pūsli iepriekš katetrizē un piepilda ar sterilu furacilīna vai citas vielas šķīdumu. Tad to izolē un paņem divās vietās uz īpašiem turētājiem, kuriem tiek pacelta ērģeļu siena. Ķirurgs izjauc izveidoto kroku un atver urīnpūsli.
Gar uzstādītā urīna katetra iekšējo galu tas nosaka urīnpūšļa kakla laukumu un ap redzes laukā parādīto urīnizvadkanāla atveri, atkāpjoties no tā par 0, 5–1 cm, izdara griezumu gļotādā. membrāna. Pēc tam operējošais urologs ar pirkstu iekļūst prostatas biezumā, iekļūst tajā starp audzēja kapsulu un adenomatozajiem mezgliem, izdala pēdējos. Tajā pašā laikā ar otras rokas pirkstu, kas iepriekš ievietots pacienta taisnās zarnās, ārsts baro dziedzeru uz vēdera priekšējās sienas pusi. Tas kļūst pieejamāks manipulācijām. Pateicoties šai tehnikai, tiek saīsināts operācijas laiks un samazināts asins zudums.
Tad ķirurgs veic noņemtās adenomas gultas hemostāzi (apturot asiņošanu) un šuj urīnpūsli, brūcē atstājot plānu drenāžu. Tas ir paredzēts, lai izskalotu tās dobumu no izveidotajiem asins recekļiem. Urīna katetru, kas ievietots pirms operācijas sākuma, neizņem 7-10 dienas. Ap to tiek izveidota jauna urīnizvadkanāla daļa operācijas laikā izgrieztās urīnizvadkanāla prostatas daļas vietā.
Transvesikālā adenomektomija ir viena no traumatiskākajām visām metodēm, ko lieto prostatas adenomai. To papildina risks saslimt ar šādām komplikācijām:
- Asiņošana no jaunveidojuma gultas;
- Sastrēguma pneimonija;
- Zarnu motora evakuācijas funkcijas pārkāpums, kas izpaužas kā aizcietējums.
Lai izvairītos no komplikācijām, pēc operācijas slimnīcā pacientam tiek veikta agrīna aktivizēšana. Var rasties šādas nevēlamas operācijas sekas prostatas adenomas noņemšanai:
- Nepietiekama urīnpūšļa drenāža;
- Kakla sašaurināšanās;
- Urīninfiltrācija peri-vezikulārajos audos;
- "Pirmspūšļa" veidošanās (atlikusī dobums prostatas adenomas noņemšanas vietā);
- Urīnizvadkanāla lūmena sašaurināšanās veidošanās;
- Urīna nesaturēšana.
Tas negatīvi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti un pagarina atveseļošanās laiku atbilstošai urinēšanai.
Operācijas sekas ir mazāk izteiktas, ja iejaukšanos veic, izmantojot laparoskopu. Laparoskopiskas prostatas adenomas operācija ir viena no mazāk invazīvajām iespējām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām priekšdziedzera dziedzeros. Šo metodi izmanto slimnīcas urologi, ja pacientam ir pietiekami liela prostatas adenoma.
Ja pacienta ar adenomu priekšdziedzera izmērs nepārsniedz 120 cm3, ieteicams veikt prostatas adenomas transuretraālo rezekciju. Bet 10% pacientu, kuriem nepieciešama operācija, šī opcija nav piemērota, jo dziedzera izmērs pārsniedz 120 cm3. Laparoskopiska operācija prostatas adenomas noņemšanai ar urolitiāzi, cirkšņa trūci, urīnpūšļa divertikulām, apakšējo ekstremitāšu locītavu ankilozi netiek veikta. Šajā gadījumā lēmumu par operācijas iespējamību kolektīvi pieņem urologs, andrologs, vēdera ķirurgs un citi slimnīcas speciālisti.